海南省三亚市人民政府


三府〔2006〕88号


三亚市人民政府关于印发三亚市新型农村合作医疗制度实施办法的通知



各镇人民政府，各区管委会，市政府直属各单位：


《三亚市新型农村合作医疗制度实施办法》已经2004年12月28日市政府第45次常务会议通过，2006年7月19日市政府第74次常务会议修订，现印发给你们，请认真贯彻执行。

二○○六年七月二十一日


三亚市新型农村合作医疗制度实施办法
（2004年12月28日市政府第45次常务会议通过，2006年7月19日
市政府第74次常务会议修订）

第一章 总 则


第一条 为了保障广大农村居民获得基本的医疗卫生服务，提高健康水平，实现全面建设小康社会目标，根据《国务院办公厅转发卫生部等部门关于建立新型农村合作医疗制度意见的通知》（国办发〔2003〕3号）、《国务院办公厅转发卫生部等部门关于进一步做好新型农村合作医疗试点工作指导意见的通知》（国办发〔2004〕3号）和《海南省人民政府办公厅关于印发海南省新型农村合作医疗试点意见的通知》（琼府办[2003]84号）精神，结合我市实际，制订本实施办法。


第二条 本办法所称的新型农村合作医疗制度是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。


第三条 新型农村合作医疗制度遵循“政府组织引导，尊重群众意愿；多方筹措资金，保证收支平衡；实行市级统筹，突出大病重病；报销及时兑现，社会公开监督”的原则组织实施。


第四条 凡户口在本市的常住农村居民，以户为单位，均可参加农村合作医疗。居住农村地区的城镇户口居民、城市建设征地农转非居民及渔民等无基本医疗保险的人员，也可以户（本户中享受基本医疗保险的人员除外）为单位参加农村合作医疗。农垦暂不列入本办法实施范围。


第五条 参加合作医疗的人员（以下简称参合人员），享有按规定要求的服务、医疗费用补偿及对合作医疗进行监督的权利，有按期缴纳参保金和遵守农村合作医疗各项规章制度的义务。


第六条 新型农村合作医疗制度执行年度为每年1月1日至12月31日。参合人员入保时应进行注册登记，以户为单位办理《新型农村合作医疗证》，并持证就医及报销。当年度参加，当年度受益。


第七条 农村五保户、特困残疾人、贫困家庭、烈属等弱势群体的个人参合金从农村医疗救助基金中解决，由民政部门统一缴纳。


第二章 组织机构及职责


第八条 市政府成立由市领导、有关部门领导和参合农民代表组成的“三亚市新型农村合作医疗管理委员会”（以下简称“市合管委”），负责全市合作医疗组织、协调、监督和管理工作。市合管委的职责是：组织制定和修改农村合作医疗实施办法；审定年度农村合作医疗实施方案；负责实施办法和年度方案的组织实施及检查督促；资金的筹集、管理；资金预算、决算的审定；组织考核奖惩等。
市合管委下设办公室，全称为“三亚市新型农村合作医疗管理委员会办公室”（简称“市合管办”）。挂靠在市卫生局，是全市农村合作医疗的经办机构，负责日常业务工作。其主要职责是：


（一）贯彻执行国家、省、市新型农村合作医疗政策及市合管委的决议、决定，实施新型农村合作医疗方案。


（二）制定年度农村合作医疗工作方案，建立和完善各项管理规章制度；


（三）负责全市农村合作医疗基金的营运和管理，编制基金的预算和决算方案；


（四）负责审核、认定农村合作医疗定点医疗机构（以下简称“定点医疗机构”）以及监督定点医疗机构的服务质量及费用水平；


（五）负责《合作医疗证》的核发和医药费用报销凭证的审核；


（六）对镇（区）经办机构实施监督管理，查处各种违规行为；


（七）对合作医疗管理人员进行培训和考核；


（八）处理日常事务，协调各部门、各方面的关系，对农村合作医疗制度运行中的争议、纠纷进行调解与处理；


（九）建立合作医疗信息管理系统，负责合作医疗信息的收集、整理、分析、使用与传递；


（十）对农村合作医疗参与者提供咨询服务等；


（十一）定期向市合管委报告工作，执行市合管委交办的其他工作等；


（十二）承担市合管委的办公室职能。


第九条 各镇（区）成立“新型农村合作医疗管理委员会”（简称“镇或区合管委”）。由各镇（区）领导、卫生院院长、农税所所长、村（居）委会书记代表和参合农民代表组成。其职责是：负责本镇（区）农村合作医疗的组织、协调、管理、监督和指导工作；承担上级合管委（办）委托的有关工作；负责宣传、发动、组织本镇（区）辖区内农民参加合作医疗；按照政策规定组织发动农民自愿缴费、村集体经济组织投入扶持资金；协调处理本镇（区）合作医疗的其它事宜等。
镇（区）合管委下设“新型农村合作医疗管理工作站”（简称“镇或区合管站”），作为本镇（区）辖区范围内的经办机构。其职责是：负责协助镇（区）合管委做好宣传、发动、组织辖区内农民参加合作医疗的工作；按照政策规定代收农民个人缴费和村集体经济组织的扶持资金；负责本镇（区）内农民医药费用报销凭证的审核与报帐；及时填报各种报表及有关信息的收集上报；协调处理镇（区）合作医疗的其它事宜，完成镇（区）合管委及市合管办交办的工作等。


第十条 各村（居）委会成立“新型农村合作医疗管理小组”（简称“村或居委会合管组”），人员以村（居）委会书记、主任、会计、参合农民代表组成。其职责是：引导、发动村民参加合作医疗，筹集、上缴合作医疗资金；收集并公布有关信息；监督参合农民的就医行为；完成上级合管机构交办的其他工作等。


第十一条 各级经办机构的人员工资，市合管办，河东、河西区合管站的工作经费和开办经费分别列入市财政预算，不得从合作医疗基金中提取。各镇合管站、村（居）合管组的工作经费由各镇（区）财政负责解决。工作经费原则上按农村居民人数安排：10万人以下的按人均不低于1元安排，10万人以上的超出部分按人均0.7元安排。


第三章 基金筹集


第十二条 新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。其筹资水平为：


(一) 参合人员每人每年缴纳10元；


(二) 市财政按参加合作医疗人数每人每年补助15元；


（三）省财政按参加合作医疗人数每人每年补助12元；


(四)中央财政专项转移支付资金按参加合作医疗的人数每人每年补助20元。


第十三条 鼓励、倡导社会团体、企业和个人捐赠资助新型农村合作医疗。


第十四条 各镇（区）政府负责组织、宣传、发动和引导本镇（区）辖区内的农民参加农村合作医疗；农税征收机关负责农民个人统筹费的收缴，在收缴到农民个人参合金后，及时出具“海南省政府非税一般缴款书----新型农村合作医疗基金收款收据”。


第十五条 农民为参加合作医疗、抵御疾病风险而履行缴费义务，不能视为增加农民负担。


第十六条 参合人员于每年的11月30日前一次性缴清下一年度应由个人缴纳的费用，可提前缴纳或一次性缴纳多年参保金，但不能逾期补缴。


第十七条 积极推行“滚动式筹资模式”，即参合人员在定点医疗机构消费结报费用时，在征得本人同意的情况下，定点医疗机构可受托续征（代扣代缴）参合农户的下一保障年度的参合金。


第十八条 参合人员在下一保障年度未继续参合的，其家庭账户结余资金可继续使用，直至用完为止，但不得退还现金。


第十九条 参合人员因户口迁移离开本市或死亡的，其所在村（居）委员会应在30日内报告当地合管站，由当地合管站在7日之内到市合管办办理注销手续。


第四章 基金管理


第二十条 合作医疗基金由市合管委及其经办机构进行管理。市合管委在农业银行三亚支行设立三亚市农村合作医疗基金财政社保专户，实行专户储存，专户管理，专款专用，不得挤占和挪用。


第二十一条 基金的收缴划拨：


（一）参合人员个人缴费部分由镇（区）农税所代收后及时转入市农村合作医疗基金财政社保专户；


（二）市财政补助资金由市财政局根据参加新型农村合作医疗的实际人数，按标准及时划拨到市农村合作医疗基金财政社保专户；


（三）中央和省财政补助专项资金，经省财政厅、卫生厅对全市参合的实际人数和市财政补助资金的到位情况进行核定后，划拨到市农村合作医疗基金财政社保专户；


（四）社会团体、企业及个人捐资资助农村合作医疗的部分，由市红十字会统一接收，并及时纳入市农村合作医疗基金财政社保专户。


第二十二条 合作医疗基金由市合管办按照“以收定支、收支平衡、略有节余”的原则负责营运并编制年度预算。年终，市合管办应及时编制合作医疗基金年度决算，报市合管委和财政部门审核。


第二十三条 合作医疗基金分为统筹基金（含共济帐户基金、风险基金）和家庭账户基金，基金分配为：


(一) 共济帐户基金按人均43元提取，用于参加合作医疗患者住院报销在封顶线以内的的补偿，患大病负担高额医疗费用导致贫困的参合患者家庭的再次补偿，参合人员健康体检费用支付等；


(二)家庭账户基金按人均12元提取，用于参加合作医疗人员门诊医疗费用的补偿；


(三)风险基金按人均2元提取，主要用于弥补合作医疗基金非正常超支的合作医疗基金临时周转困难等。


第五章 基金补偿


第二十四条 合作医疗基金以保大病住院为主，同时兼顾受益面，适当补偿门诊医药费用。基金的使用按照“以收定支、量入为出、逐步调整、保障适度”的原则，规定补偿范围、补偿比例、起付线、封顶线。


第二十五条 参合人员凭本户《合作医疗证》，可以在全市范围内自由选择质优、价廉、方便、安全的定点医疗机构门诊就诊和住院治疗。并有权按下列补偿范围、标准和办法享受合作医疗基金的补偿：


(一) 补偿范围


1、疾病补偿范围


（1）凡门诊就诊、住院治疗、住院分娩（高危产妇按住院治疗补偿）、所规定慢性病门诊治疗报销病种均可按规定获得合作医疗基金的补偿。


（2）所规定慢性病门诊治疗补偿的病种为：二期以上高血压（含二期），心脏病并发心功能不全，糖尿病，肝硬化，慢性肝炎，中风后遗症，癌症，慢性肾功能衰竭，精神分裂症，再生障碍性贫血，帕金森氏重症，系统性红斑狼疮，类风湿脊柱僵直变形，慢性盆腔炎，慢性附件炎，颈腰椎间盘突出等16种。
慢性病病种的鉴定以市级或市级以上医疗机构的鉴定为准，精神病的鉴定以专业防治机构的鉴定为准（无需转诊可直接在专业防治机构治疗）。参合人员申办《慢性病医疗证》时，必须凭市级或市级以上医疗机构的鉴定报告、疾病证明、检查检验报告或以往的病史病历证明到市合管办申请办理，凭《慢性病医疗证》可以在市内定点医疗机构门诊治疗和报销。


（3）参合年度里未享受过住院治疗、住院分娩、非住院慢性病补偿的参合家庭，由经办机构组织免费体检，费用从共济帐户基金中支付（体检办法另行制定）。


2、医疗费用补偿范围


（1）门诊：补偿医药费用。


（2）住院：补偿医药费用，包括药费（各等级医疗机构使用的基本药物目录以《海南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》为准；危重病症使用目录外药品的费用，经申请市合管办批准后列入报销范围）；普通床位费（按20元以下/天标准）；手术费，中医针炙、推拿治疗费；处置费；输液费；输血费；输氧费；常规影像检查(A超、B超、心电图、X线透视及拍片)费； 100元以内（含100元）的单项化验检查费；细菌培养＋药敏；理疗、放疗、化疗、介入治疗等。


3、住院特殊治疗服务项目：CT、彩色B超、核磁共振、内窥镜检查、造影；急救车费，一次性医用材料及高值医用材料，X刀、r刀，器官或组织移植，血液透析，高压氧仓治疗，危重病症监护仪监护等特殊治疗服务项目的费用列入补偿范围。


4、其他补偿项目：婚前检查、孕妇围产期检查等。


(二)补偿标准


1、门诊补偿标准：家庭帐户里的累计总额资金实行包干使用，可一次或多次用完为止。当年超支不补，结余滚存，但不得抵缴下年度个人应缴的参保金，也不得退返现金。


2、住院补偿标准：


（1）起付线：卫生院为一次性住院费在100元以上、市级（二级）医院为一次性住院费在300元以上、三级医院为一次性住院费在600元以上。
当年内有二次或二次以上住院的，起付线只限定一次，即以上一级医院的起付线为基数扣除。


（2）补偿比例：扣除个人自付费用及起付线后，各等级医院的补偿比例划定为卫生院65％，市级（二级）医院50％，三级医院40％。使用中医药治疗的费用比相应标准提高10%。


参合人员的一次性住院补偿比例达不到20%时，按本次住院总费用的20%给予补偿，但一年度里多次住院补偿累计不得超过封顶线。


（3）封顶线：住院医药费补偿每人每年累计最高补偿限额为1.5万元（含住院治疗、非住院慢性病治疗等补偿费）。


（4）住院补偿计算办法：参合人员每次住院的医疗费在起付线以下时由个人负担，超过起付线后的医疗费用从合作医疗共济帐户基金中按比例补偿。其计算公式如下：
住院补偿费用=（住院总医疗费用－不予补偿范围费用－起付线）×报销比例


3、慢性病门诊补偿：慢性病门诊报销不设起付线，按门诊医药费的50%标准给予报销，封顶线为每人每年累计最高1500元。其报销费用不占用家庭帐户基金，从共济帐户基金中支付。


4、其他补偿项目补偿：婚前检查、孕妇围产期检查等项目按门诊费用的50%给予补偿，补偿费用从共济帐户基金中支付。


5、二次补偿：每年年终，根据共济帐户基金结余情况确定二次补偿对象与补偿标准（每年补偿标准由市合管办具体划定）。


6、单病种收费与定额补偿标准（具体办法另行制定）。


7、住院分娩补偿标准：每人限定300元补助。


(三)补偿方式


1、门诊费用补偿方式：参合农民凭《合作医疗证》到定点医疗机构门诊就诊时，采取现场补偿兑现。


2、住院费用补偿方式：


（1）参合农民到市定点医疗机构住院，先由提供服务的定点医疗机构直接垫付补偿，然后由定点医疗机构凭有关住院资料、病历、收据等凭证每月到经办机构结算。市合管办具体负责市级医院和河东、河西区的结算，各镇合管站具体负责本辖区内定点单位的结算。各镇合管站每月的结算费用由市合管办预拨并实施监督。


（2）参合患者因病情需要转到市级以上（不含市级）住院治疗发生的医疗费用，先由患者自行垫付有关费用，出院后凭服务医疗机构的诊断书、病历、医药费用清单、正规收据和《合作医疗证》、身份证或户口簿到当地经办机构审核报销，经办机构在10个工作日内按比例审批结付。


（3）参合人员在市外打工、暂住、探亲时因病住院发生的医疗费用按照三级医院（省级）的报销办法执行。


（4）到市合管办报销的医疗费用，根据参合农民意愿，可以在市合管办领取，也可以由市合管办委托当地合管站支付。


第二十六条 合作医疗基金不予支付的生活服务项目和服务设施费：


（一）就（转）诊交通差旅费、担架费；


（二）电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保健箱费、电炉费、煤火费、电冰箱及损坏公物赔偿费；


（三）陪护费、护工费、洗费、门诊煎药费；


（四）膳食（含营养餐、药膳）费。


第二十七条 合作医疗基金不予支付费用的诊疗项目：


（一）服务项目类：院外会诊、病历工本、检查治疗加急、点名手术、（会诊、护理）附加、优质优价（家庭医疗保健、特殊病房）、自请护士等服务项目；


（二）非疾病治疗项目类：美容、健美以及非功能性整容、矫形手术项目，减肥、增高、增胖、健康体检项目，旅游体检、出入境体检项目，预防性、保健性诊疗项目，医疗咨询、医疗鉴定等项目；


（三）诊疗设备及医用材料类：假肢、眼镜、义齿、助听器等康复性器具的费用，自用的保健、按摩、检查和治疗器械的费用；


（四）治疗项目类：近视眼矫正术项目，气功疗法、音乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目；


（五）其他：性功能障碍，各项科研的药物和仪器的临床验证项目，住院期间加收的其他各类别保险费，戒毒治疗的费用。


第二十八条 有下列情况之一者，发生的医药费用不属合作医疗基金支付的范围：


（一）因违法犯罪、酗酒、故意自伤、服毒、自残、自杀等所致的医药费用；


（二）经鉴定属医疗事故或已经发生医疗纠纷尚未经过鉴定的；


（三）特大自然灾害所致的疾病，合作医疗基金无力承担的；


（四）使用《海南省基本医疗保险和工伤保险药品目录》之外药品的费用；


（五）与疾病无关的检查费、治疗费和处方药品及诊断不符的药品费用。


第六章 医疗服务管理


第二十九条 市合管办对申请参与合作医疗服务的市、镇（区）、村三级医疗机构，社会办医、个体诊所及药店实行资格确认，经考核审查合格的，确认为定点医疗机构和定点药店，并签订协议，向社会公布。


第三十条 定点医疗机构在接诊参合患者时，必须坚持先验证、登记，后处置的原则（急诊除外）；在接到因极度贫困、无钱交付住院押金的参合患者时，定点机构应按照先救治后结算的原则，允许其先入院治疗，结算费用从农村合作医疗、农村医疗救助基金或社会捐助资金解决（具体办法另行制定）。


第三十一条 定点医疗机构要严格按照规定的医疗技术规范诊疗，因病施治、合理用药、合理检查。临床上首选药品应为国产药品，不随意使用进口药品、高价药品，不开大处方、人情方及滥用药、“搭车”药。不滥开大型检查项目和重复检查项目，不随意放宽入院标准，正确引导农民合理就医。同时，规范药品进货渠道，实行药品网上竞价招标或集中配送机制。并增强服务功能，提高服务质量，为参合人员提供良好的医疗服务。


第三十二条 基本药物目录以外的药品，特殊检查服务项目、重复检查项目必须经患者签名同意后方可使用。如未经患者签名同意使用，或虽有患者签名、但违反第三十一条规定用药和检查，其所发生的费用由定点医疗机构自行负担。


第三十三条 定点医疗机构必须为参合人员就医提供优惠，尤其要根据本院实际，给予挂号费、床位费、检验费等项目的优惠，以充分体现参加合作医疗的好处。


第三十四条 实行逐级转诊及双向转诊制度。参合患者在市定点医疗机构转院的，无需办理转诊手续；因病情需要转至市级以上医疗机构治疗的，由市级定点医疗机构出具转院证明。定点医疗机构要严格转诊制度，既要保证需要转诊的病人及时转诊和治疗，又要控制不应该转诊的病人转出，同时上级医疗机构也要及时将恢复期和康复期病人转回定点基层医疗机构继续康复治疗，以减轻农民疾病经济负担，保证合作医疗资金的合理使用。


因急诊、抢救或在外地生病不能按规定程序到市定点医疗机构住院或转诊的，可以在就近具备住院条件的医院就诊住院，但必须在住院七日内由患者亲属或委托人向市合管办报告，并办理相关手续。


第三十五条 定点医疗机构要单独建立合作医疗资金收付账目，实行计算机联网管理。做到日清月结，一月一上报，一月一结账。每月的前五个工作日为定点医疗机构报送上个月结算材料时间，经经办机构审核后，每月向定点医疗机构核拨一次结算费用。


第三十六条 实行检查评估制度。市合管办每年分上半年和下半年组织检查评估。经考核合格的定点医疗机构，将作为下一年度确定定点资格的依据；不合格且经整改后仍不达标的，将取消定点资格。同时，市合管办每月从定点医疗机构的结算费用中预留5%的医疗服务质量保证金，待年终考核时，根据对其纳入报销范围的住院费用比例、实际补偿比例、目录内药品使用比例等指标的考核结果按比例给予一次性支付。


笫七章 基金监督


第三十七条 市成立由有关部门人员及人大代表、政协委员、参合农民代表共同组成的农村合作医疗监督委员会（其中农民代表占20%），每年定期检查、监督基金使用和管理情况。


第三十八条 市合管办要定期向市合管委汇报合作医疗基金的收支、营运、管理及服务等情况。市合管委要定期向市合作医疗监督委员会和市人大汇报工作，主动接受监督。


第三十九条 市合管办与定点医疗机构实行计算机联网管理，对定点医疗机构的入、出院病人及住院医疗费用的支付情况进行动态监控。


第四十条 实行合作医疗基金定期审计制度。审计部门每半年要对合作医疗基金的收支和管理情况进行审计。


第四十一条 合作医疗基金营运情况实行公示制。每季度末市合管办应将合作医疗资金营运情况以简报、电视、报纸或其他形式向社会公布，确保新型农村合作医疗制度公开、公平、公正。


第四十二条 各村（居）委会要把参合农民住院就医作为村务公开的重要内容之一，至少每季度张榜公布一次，接受村民的监督。


第四十三条 定点医疗机构要对合作医疗基本用药和基本医疗服务项目价格进行公示。


第四十四条 建立举报投诉制度。市合管办应向社会公布投诉电话，并对投诉事项在20个工作日内给予回复。


第八章 奖惩机制


第四十五条 市政府对新型农村合作医疗试点工作实行目标责任管理，纳入年度工作考核内容，对新型农村合作医疗试点工作成绩显著的镇（区）、定点医疗机构和合作医疗管理人员进行表彰和奖励。


第四十六条 合作医疗管理机构的人员有下列行为之一者，由有关部门依法查处，构成犯罪的，移交司法机关依法追究刑事责任。


(一)工作严重失职或违反财政纪律造成合作医疗基金损失的；


(二)贪污、截留及挪用合作医疗基金或索贿受贿、徇私舞弊的；


(三)擅自批准不属合作医疗报销项目的；


(四)擅自更改参加合作医疗人员待遇的；


(五)其它违反合作医疗规定的。


第四十七条 定点医疗机构及其人员有下列行为之一者，由市卫生行政部门或经办机构责令整改，限期改正，拒不整改或整改无明显效果的，将给予通报批评，直至取消定点医疗机构资格。属于医务人员个人行为的，由卫生行政部门依法查处。


(一)将未参加合作医疗人员的医疗费列为合作医疗基金支付的；


(二)违反合作医疗用药规定的或住院病历不按规定详细记录病情治疗经过、药品使用情况或治疗和使用药品与处方、病历记载不符的；


(三）利用职权开搭车药、回扣药及串换药品的；


(四)故意截留病人，不及时转诊延误病情的；


(五)不执行医疗规范和常规，不坚持出入院标准，将不符合入院标准的病人收院治疗或故意延长病人住院时间的；


(六）虚挂住院病人，做假病历，与患者串通空记账套取合作医疗基金的；


(七)其它违反合作医疗管理规定的。


第四十八条 参加合作医疗人员有下列行为之一者，市合管办应责令其退回已发生的费用并可暂停其享受合作医疗待遇6个月。


(一)将本人《合作医疗证》等证件借给他人使用的；


(二)私自涂改医药费收据、病历资料、处方等虚报冒领的；


(三)因本人不遵守合作医疗制度规定等原因，造成医疗费用不能报销而无理取闹的；


(四)其它违反合作医疗管理规定的。


第九章 附 则


第四十九条 本办法应用中的有关问题由市合管办负责解释。


第五十条 本办法与上级有关规定不一致的，以上级规定为准。


第五十一条 本办法自印发之日起实施。



　　内容摘要：修定后《刑事诉讼法》的实施，对监所检察工作提出了更多更高的要求，赋予了监所检察新的职能。面对这些新的职能要求，传统的监所检察科已经不能涵盖新职能的内容，在工作内容上需要扩充，在体制机构上需要改革，只有这样才能更好的履行新《刑事诉讼法》赋予监所检察的职能。本文主要探讨在新《刑事诉讼法》实施后，监所检察科的体制机构改革方向，以求更好的履行检察职能。
　　关键词：监所检察 刑事执行检察局 社区矫正

一 《刑事诉讼法》修定前监所检察科的工作职责
在《刑事诉讼法》修定前，监所检察科本着有法必依，执法必严，违法必纠的原则，独立行使检察权。对看守所的活动是否合法实行监督，对刑事判决、裁定的执行和监管活动进行监督；对发生在监所内的虐待被监管人罪、私放在押人员罪、失职致使在押人员逃脱罪和徇私舞弊减刑、假释、暂予监外执行罪案的立案侦查；对监外执行的罪犯和劳教人员又犯罪案件的审查批捕、起诉等工作。以达到保障有关法律、政策的正确实施，保障依法羁押人犯；保护公民不受非法拘禁，维护在押人犯的合法权益；打击在押人犯羁押期间的犯罪活动，维护监管秩序；通过检察活动，对人犯进行法制宣传教育，以保障刑事诉讼活动的顺利进行。主要的业务范围：1、对收押、释放人犯的监督；2、对羁押人犯期限的监督；3、对执行刑事案件判决、裁定的监督；4、对看守所管理教育活动的监督；5、对看守所监管措施、警戒设施是否安全可靠进行检察，积极协助看守所抓好安全工作，确保狱内秩序稳定；6、办理监管场所发生的职务犯罪及其他刑事犯罪案件；7、受理在押人员及其家属提出的申诉、控告；8、完成上级院以及本院检察长交办的事项。
这些工作职责是修定前的《刑事诉讼法》赋予监所检察科的职能。这些职能与当时的刑事诉讼法是相适应的，但存在很多的问题。当时的《刑事诉讼法》第二百二十二条“人民检察院认为人民法院减刑、假释的裁定不当，应当在收到裁定书副本后二十日以内，向人民法院提出书面纠正意见。人民法院应当在收到纠正意见后一个月内重新组成合议庭进行审理，作出最终裁定。”从这条规定看检察院监所检察科对于减刑、假释的监督属于事后监督，由于事后监督本身具有的滞后性，带来监督不及时，不利于保护犯罪嫌疑人的合法权利，因此有必要对相关的规定作出修改。
二 修定后《刑事诉讼法》赋予监所检察科的职能
新刑诉法修订的条文中涉及检察机关监所检察工作的有30多条，这些细致入微的修改，更加明确和突出的体现了人权保障理念，诉讼制度和程序设计也更加民主、科学，为监所检察部门更好地履职提供了立法支持。同时，也给监所检察工作带来了新的挑战。　
（一）强化了对减刑、假释的同步监督。新刑诉法第255条规定：“监狱、看守所提出暂予监外执行的书面意见的，应当将书面意见的副本抄送人民检察院。人民检察院可以向决定或者批准机关提出书面意见。”新刑诉法第256条规定：“决定或者批准暂予监外执行的机关应当将暂予监外执行决定抄送人民检察院。人民检察院认为暂予监外执行不当的，应当自接到通知之日起一个月以内将书面意见送交决定或者批准暂予监外执行的机关，决定或者批准暂予监外执行的机关接到人民检察院的书面意见后，应当立即对该决定进行重新核查。”新刑诉法第262条第2款规定：“被判处管制、拘役、有期徒刑或者无期徒刑的罪犯，在执行期间确有悔改或者立功表现，应当依法予以减刑、假释的时候，由执行机关提出建议书，报请人民法院审核裁定，并将建议书副本抄送人民检察院。人民检察院可以向人民法院提出书面意见。”这些修改实现了从“事后监督”到“同步监督”的转变，在监狱、看守所提出暂予监外执行的书面意见之时，就介入检察监督，增加了监督环节，实现从结果监督向过程监督、事后监督向事前监督、静态监督向动态监督的转变，加强了检察机关的同步监督，有利于及时发现问题和解决问题。同时对监所检察部门提出了更高的要求。要求主动出击，监督执行过程中的违法问题。
（二）增设了羁押必要性审查程序。羁押必要性审查程序的从研讨到最后规定在新刑诉法中，经过了很长时间。这条规定主要是针对目前很多的被押人员社会危害性不大，但逮捕率高，监所内羁押人员多，而判处徒刑率低的现状提出的。新刑诉法第93条规定：“犯罪嫌疑人、被告人被逮捕后，人民检察院仍应当对羁押的必要性进行审查。对不需要继续羁押的，应当建议予以释放或者变更强制措施。有关机关应当在10日以内将处理情况通知人民检察院。”这一规定强化了检察机关对羁押措施的监督，为保护被逮捕犯罪嫌疑人的人身权利、防止超期羁押和不必要羁押提供了一条有效的司法救济途径。进行羁押必要性审查，主要以检察院监所检察科为主，侦查监督科和公诉科配合的模式，对被押犯罪嫌疑人实行全程审查，改变了以前“够罪即捕、一押到底”的惯例，也能够解决审前高羁押率，这不仅有利于保障犯罪嫌疑人的合法权益，也能对教育和挽救犯罪嫌疑人起到积极作用。承担这项监督职能，也给监所检察提出了很高的要求，要从人权保障出发，增强工作的主动性，最大限度地减少不必要羁押对犯罪嫌疑人人身权利的损害。
（三）增加了社区矫正的法律监督。修定前的刑诉法没有规定社区矫正。新刑诉法第258条规定：“对被判处管制、宣告缓刑、假释或者暂予监外执行的罪犯，依法实行社区矫正，由社区矫正机构负责执行。”这一规定正式完整地确立了社区矫正制度。明确了社区矫正对象为管制、缓刑、假释、暂予监外执行四种罪犯。而新刑诉法第254条第5款规定：“在交付执行前，暂予监外执行由交付执行的人民法院决定；在交付执行后，暂予监外执行由监狱或者看守所提出书面意见，报省级以上监管理机关或者设区的市一级以上公安机关批准。”在这条规定中，法院交付执行后的暂予监外执行由监狱或公安机关批准就可以了，不需要法院的裁定。这也改变了监所检察部门对社区矫正法律监督的范围和内容。　　
（四）增加了讯问犯罪嫌疑人实行录音、录像制度。新刑诉法把同步录音录像上升到法律层面，这对侦查机关提出了更严格的要求，也对驻所检察工作提出了新的挑战。新刑诉法第一百二十一条规定：“侦查人员在讯问犯罪嫌疑人的时候，可以对讯问过程进行录音或者录像；对于可能判处无期徒刑或者死刑的案件或者其他重大犯罪案件，应当对讯问过程进行录音或者录像。录音或者录像应当全程进行，保持完整性。”根据规定，监所检察部门不仅要对在看守所的职务犯罪嫌疑人讯问进行同步录音录像，而且还要对在本看守所提讯职务犯罪嫌疑人和将职务犯罪嫌疑人提押出看守所的活动实行监督。这不仅给监所检察部门增加了较大的工作量，也为监所检察部门带来了人员和技术的挑战。
三 监所检察体制机构改革的方向
面对着新刑诉法赋予监所检察部门的新职能，监所检察部门必须对新职能进行充分的研究，无论是在工作的范围内容上，还是机构设置上，都必须进行有效的改革，以适应新刑诉法的要求。
（一）监所检察科工作职能的拓展
根据新刑诉法，对刑事判决、裁定的执行和监管活动的监督应该是同步监督，就要改变过去等着法院的裁定书裁定后再进行监督的惯例。要主动出击，随时根据执行的执行意见进行有效的监督。
针对新增的羁押必要性审查制度，监所检察部门要制定相应的措施，包括羁押必要性审查的主体、程序的启动、审查的标准以及监督的程序，都要有一定的制度。在审查主体上以监所检察科为主导，侦查监督科和公诉科配合。监所检察科对全部在押人员的羁押必要性实施监督，重点是提起公诉之前的在押犯罪嫌疑人的监督。监督工作是动态的，根据犯罪嫌疑人所在的诉讼环节，实行全程跟踪监督。审查程序的启动分为受理申诉和申请、检察机关主动启动两种方式。在押犯罪嫌疑人可以根据本人所涉嫌的犯罪事实和情节，向公安机关办案部门或者检察院监所检察科干警提出；犯罪嫌疑人的辩护人、监护人、近亲属也可以提出申请。监所检察科人员应当自犯罪嫌疑人被拘留之日起，对在押犯罪嫌疑人全程跟踪监督。侦查监督科、公诉科所有案件承办人，都要对所承办案件的犯罪嫌疑人是否有羁押必要进行严格审查并提出意见和建议。审查的标准包括：1、拘留和逮捕阶段分值标准；2、涉案的犯罪行为可能对应的法定刑分值；3、逮捕必要性分值，包括七项内容，具体包括：(1)犯罪结果分值(2) 主观认定分值(3)犯罪主体认定分值(4)特殊主体分值(5)加重情节认定分值(6)其他有关社会危险性情节分值(7) 与刑事诉讼活动顺利进行相关的情节认定分值（8）明显无羁押必要的因素认定分值。监督程序：犯罪嫌疑人在被刑事拘留之日起即实行羁押必要性监督。监所检察人员每天两次对看守所收押、释放人员情况进行登记，对新收押人员填写《在押人员羁押必要性评估表》。根据评分标准计算出分值，结合具体案情提出是否具有羁押必要性的意见。认为无羁押必要的，经驻所检察室负责人审核后，报分管检察长审批。分管检察长批准后，向办案单位发出变更强制措施的检察建议书。检察建议书载明检察机关建议变更强制措施的事实与理由。
（二）新设社区矫正检察科
新刑诉法赋予检察机关对管制、缓刑、假释、暂予监外执行的犯罪嫌疑人实行社区矫正的权力。而这项权力和监所检察科有着密切的联系，同属于刑事执行的监督范围，因此应当设立社区矫正检察科，而这个科室属于监所检察科。社区矫正检察科的工作职能应当包括1、及时收集社区矫正对象的入矫、解矫法律文书；检察社区矫正方案，核对刑罚执行的类型、刑期、考验期是否规范、齐备；掌握社区矫正对象的基本情况；防止社区矫正对象脱管、漏管现象的发生。2、接待相关的法律咨询，接受举报、申诉，处理社区矫正对象的涉检、涉法事务，依法维护社区矫正对象的合法权益。3、负责社区矫正工作中涉及的职务犯罪案件的侦查工作。4、监督司法行政机关对社区矫正对象的行政和司法奖惩工作。5、其他依法应当开展的检察监督工作。
监所检察科工作职能的拓展以及新设立社区矫正检察科后，笔者认为应当对监所检察科的名称进行更正。目前新刑诉法赋予监所检察科的职能不仅限于监所内部，还包括监外执行，在地域范围上应当对监所这个范围予以拓展。监所内部和监所外部都属于刑事执行的范围，因此笔者认为改为刑事执行更为妥贴。此外称呼为刑事执行监督局还是刑事执行检察局，个人认为称呼为刑事执行检察局更好，监督的范围比较有限，而检察的范围比较广，监所的工作包括部分职务犯罪侦查工作，称为监督就不合适，因此称为刑事执行检察局最为合适。
在这方面的探讨上，费县人民检察院走在了前列，为监所检察工作的开展起到了带头作用。
四 费县人民检察院刑事执行检察局的开展情况
费县人民检察院根据山东省人民检察院、临沂市人民检察院《关于确定成立刑事执行检察局试点单位的通知》精神，在省、市检察院的具体指导帮助下，着眼试点先行、同步研究、创新发展的思路，积极进行成立刑事执行检察局的探索与研究。2012年6月22日费县机构编制委员会以费编发【2012】6号文件批复成立刑事执行检察局，尔后，在院党组的领导下，从办公场地、配套设施、人员配备、工作职责等逐一进行筹划，并于2012年底挂牌成立。
费县人民检察院刑事执行检察局编制为正科级单位，设局长、副局长各一名。下设看守所检察科（与驻所检察室一个机构，两块牌子，合署办公）、社区矫正检察科、综合科。费县人民检察院刑事执行检察局成立以来，对全部刑事执行活动进行检察监督，扩展死刑刑罚检察、居所监视检察、社区矫正检察等职能范围，全局工作做到了统放结合、互联互动、合力监督的实践效果，至今工作运行良好，社会反响强烈。刑事执行检察局成立后强化了捕后羁押必要性审查，充分尊重和保障人权。与费县公安局联合会签了《关于对羁押必要性加强法律监督的实施意见》，对捕后在押犯罪嫌疑人，按照同一标准进行评估考察，经评估认为可以变更羁押措施的在押人员，向办案机关发出变更羁押措施的检察建议，改变了刑事诉讼活动中“一捕到底”、“一押到底”的现状，减少了不当羁押，有效化解了社会矛盾。费县院和临沂市院共同申报承担的《羁押必要性审查试点工作实证考察》研究课题通过高检院审查。截止目前，费县院已对226名捕后在押人员进行羁押必要性审查。经评估，对58名在押人员向办案机关发出变更强制措施建议，真正贯彻了《刑讼法》指导思想，在押人员的个人尊严与权益等到充分保障。
强化羁押期限一卡通监督，真正杜绝超期羁押问题。“一卡通”机制运行以来，共发放2000余份电子信息卡，取得了良好的法律效果和社会效果。首先，有效遏制了超期羁押治理工作中“反弹”现象，在各诉讼环节全部实现了超期羁押、“隐性超期羁押”零发生。其次，有效促进了换押工作规范化，由于“一卡通”自动记录办案时间，超期羁押后系统自动锁死，对督促换押、明确换押责任起到显著作用，公安机关、检察机关和法院及时换押率均达到100%。最后，有效提升了办案效率，进一步增强了办案人员的责任感和紧迫感，个案平均诉讼期限大大缩短。
强化社区矫正检察创新机制，高效转化罪犯功能。费县院社区矫正检察科自成立来，大胆创新，独辟蹊径，整合社区力量、司法力量、公安力量，全面对罪犯进行帮教、帮扶、帮助，使走向新生活的“罪犯”感受“阳光”温暖，从心理深处认罪服法，悔过自新，增强了社会责任感和建设使命感。经与费县司法局沟通协调，于2013年1月底，对全县12个乡镇街道的226名社区矫正对象进行了普查，建立了监控平台。
　　结语：监所检察体制机构改革问题是法律进程中的一个改革亮点，对于如何改革，如何更好的发挥监所检察工作的职能，需要我们每一个人建言献策，本文仅从一些方面进行了探讨，希望对监所检察体制机构改革起到作用。