重庆市人民政府办公厅


渝办发〔2007〕146号

重庆市人民政府办公厅关于印发重庆市农民工大病医疗保险市级统筹试行办法的通知


各区县（自治县）人民政府，市政府各部门，有关单位：

《重庆市农民工大病医疗保险市级统筹试行办法》已经市政府同意，现印发给你们，请遵照执行。




二○○七年五月二十四日





重庆市农民工大病医疗保险

市级统筹试行办法



第一条 为保障农民工在城镇从业期间的基本医疗，根据《国务院关于解决农民工问题的若干意见》（国发〔2006〕5号）和《重庆市人民政府关于印发重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（渝府发〔2001〕120号）精神，制定本办法。

第二条 本办法所称农民工，是指具有农村居民户口，在国家规定的劳动年龄内，与各类用人单位形成劳动关系（包括事实劳动关系）的人员。

本市渝中区、大渡口区、江北区、沙坪坝区、九龙坡区、南岸区行政区域内及北部新区、经济技术开发区、高新技术产业开发区内的各类用人单位及其招用的农民工适用本办法。

第三条 农民工大病医疗保险实行低费率、保大病、保当期、用人单位缴费为主，基金以收定支、收支平衡的原则。

第四条 本办法实施前，已招用农民工的用人单位，应当在本办法实施后30日内；本办法实施后招用农民工的用人单位，应当在招用农民工后30日内，到单位所在地的医疗保险经办机构，为农民工办理医疗保险手续。

第五条 用人单位以上年度全市城镇经济单位职工月平均工资的1.5%（其中1.4%用于建立医疗保险统筹基金，0.1%用于建立大额医疗费互助保险资金），乘以本单位使用的农民工人数，按月缴纳农民工医疗保险费。农民工个人每月缴纳5元大额医疗互助保险费。

农民工与用人单位终止、解除劳动关系后，用人单位不再为其缴纳医疗保险费，农民工也不再享受本办法规定的医疗保险待遇。

第六条 农民工医疗保险费由地方税务机关负责征收。用人单位和农民工应于每月10日前按规定缴费。农民工个人应缴纳的大额医疗互助保险费，由用人单位在发放工资时代为扣缴。用人单位为农民工缴纳的医疗保险费在税前列支。

用人单位和农民工缴纳的医疗保险费，纳入财政专户，单独建账管理，参保人员不建立个人账户。

第七条 按本办法参保的农民工（以下称参保人），缴费的次月开始享受相应的医疗保险待遇。用人单位和参保人欠缴医疗保险费的，参保人从欠费的次月起停止享受医疗保险待遇。

第八条 参保人患病时，应当持医疗保险证、卡，到本统筹区医疗保险定点医疗机构就医。

参保人在本统筹区医疗保险定点医疗机构发生的，符合《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》规定的药品目录、医疗服务项目目录中，属于统筹基金支付范围和标准的住院以及门诊恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗，肾功能衰竭病人的透析治疗，肾移植后抗排异治疗的医疗费用，在由参保人承担自付部分的费用后，按本办法规定由医疗保险统筹基金按比例支付。

第九条 医疗保险统筹基金的起付标准是：

在一级医院治疗，起付标准为上年度统筹区人均缴费基数的5%；

在二级医院治疗，起付标准为上年度统筹区人均缴费基数的8%；

在三级医院治疗，起付标准为上年度统筹区人均缴费基数的11%；

1年内多次住院治疗，起付标准在上次标准基础上逐次降1个百分点。

第十条 参保人符合本办法第八条规定的医疗费用，在起付标准以上至医疗保险统筹基金支付限额以内的部分，由医疗保险统筹基金按以下比例支付，其余部分自付：

按本办法连续缴纳医疗保险费的时间不满6个月的，支付比例为50%；连续缴费时间满6个月不满12个月的，支付比例为55%；连续缴费时间满12个月不满24个月的，支付比例为60%；连续缴费时间满24个月以上的，支付比例为70%。

医疗保险统筹基金的支付限额为3万元。

第十一条 参保人符合本办法第八条规定的医疗费用，超过医疗保险统筹基金支付限额至大额医疗互助保险资金支付限额以内的部分，由大额医疗互助保险资金按以下比例支付，其余部分自付：

按本办法连续缴纳医疗保险费的时间不满6个月的，支付比例为80%；连续缴费时间满6个月不满12个月的，支付比例为85%；连续缴费时间满12个月不满24个月的，支付比例为90%；连续缴费时间满24个月以上的，支付比例为100%。

大额医疗费互助保险资金的支付限额为20万元。

第十二条 中断缴费3个月内（含3个月）恢复缴费的，在补齐欠缴的医疗保险费后，支付欠费期间的医疗保险待遇；中断缴费3个月以上恢复缴费的，在补齐欠缴的医疗保险费后，不支付欠费期间的医疗保险待遇，只视同连续缴费时间。不补缴欠费的，视同新参保。

第十三条 参保人阶段性成建制转移到本统筹区外工作的，用人单位应在转移前将其到达地、人员名单等信息报所在地医疗保险经办机构备案，转移期间参保人在转入地发生的医疗费用，按本办法规定支付，否则，医疗保险基金不予支付，对参保人造成的损失由用人单位承担。

第十四条 医疗保险统筹基金不支付下列费用：

（一）在本统筹区定点医疗机构以外就医发生的费用，但按本办法第十三条规定进行了备案的除外；

（二）因本人犯罪以及吸毒、打架斗殴等行为发生的医疗费用；

（三）因自杀、自残、酗酒发生的医疗费用；

（四）因交通事故、医疗事故或者其他责任事故已经得到赔偿的医疗费用；

（五）因工伤、生育住院的医疗费用；

（六）按照国家和本市规定应当由个人自付的其他费用。

第十五条 大病医疗保险的管理和经办，以及就医、结算等本办法规定以外的其他事项，比照《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》及其配套规定执行。

第十六条 用人单位未按规定为农民工办理医疗保险或者没有按时足额缴费的，农民工可以向用人单位所在地劳动保障部门举报、投诉。在此期间农民工发生的医疗费用，由用人单位按照不低于本办法规定的支付标准支付。

第十七条 用人单位按《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》为农民工办理了基本医疗保险的，继续按原办法执行，也可改按本办法参加农民工大病医疗保险。

第十八条 参保人改按《重庆市城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法》、《重庆市灵活就业人员医疗保险市级统筹暂行办法》等参加医疗保险的，大病医疗保险实际缴费时间，按25%的比例折算为医疗保险实际缴费年限。

第十九条 本办法规定的缴费基数、缴费比例、待遇标准和待遇计算办法的调整，由市劳动保障局商市财政局提出，报市政府批准后执行。

第二十条 医疗保险市级统筹区外的各统筹地区，可根据当地实际，参照本办法执行。

第二十一条 本办法自2007年10月1日起施行。

辽宁省抚顺市人民政府


抚顺市人民政府关于东西四路地区管理暂行办法

　（１９９７年６月３０日　抚顺市人民政府令第３０号　市政府第７０次常务会议通过）



第一章　总则





　　第一条　为进一步繁荣区域经济，发挥文明城市活动示范点的作用，加强对东西四路步行商业街及延伸区域管理，根据有关法律、法规的规定，制定本办法。


　　第二条　本办法所称东西四路地区为西起西三街，东至自由路，北到东西一路，南止东西七路。


　　第三条　东西四路地区的一切单位和个人均应遵守本办法。


　　第四条　东西四路地区管理遵循依法治理、标本兼治、统一规划、分步实施的原则，建成整洁、优美、文明、有序的商业区。


　　第五条　东西四路管理委员会（以下简称管委会）为市人民政府派出机构，委托新抚区人民政府领导组织管委会工作，具体负责本办法的实施。管委会设立的专业管理所（队、站），依据法律、法规的规定或受有关行政机关的委托，行使监督、管理与处罚权。其职责是：
　　（一）对道路挖掘、基建和商业占道、房屋立面装修、户外广告牌匾设置、亮化等的审批、收费、管理工作；
　　（二）负责区域内各种违章建筑及“六乱”现象的清理；
　　（三）负责区域内的市容管理及对违反市民“十不”行为的查处；
　　（四）负责对区域内社会办及区办市场的管理；
　　（五）负责区域内的社会治安、交通秩序管理。
　　管委会根据法律、法规和市政府规章，制定东西四路具体管理措施，报区政府批准后，组织实施。


　　第六条　市政府各部门应积极支持管委会依法做好东西四路地区的综合管理工作。
　　市、区政府每年拨出一定资金用于东西四路地区的建设和管理。

第二章　市容环卫管理





　　第七条　管委会和市容环境卫生管理部门，应加强对东西四路地区的市容环境卫生管理。


　　第八条　东西四路地区企事业单位应做到牌匾规范、橱窗落地、服务文明、环境优美，立面及橱窗装修应采用外形美观、防腐耐用装饰材料。


　　第九条　东西四路地区严禁无证养犬或将有证犬带入步行商业街内。


　　第十条　东西四路地区单位和居民排放的垃圾实行袋装化，在早７点前用塑料封好，投放在指定地点，不准散倒或倒入居民住宅楼垃圾通道。


　　第十一条　东西四路步行商业街的单位定期刷洗责任区地面，严格执行“门前五包”责任制。


　　第十二条　东西四路地区内设置户外广告、牌匾、橱窗、画廊，须经管委会批准。户外广告、牌匾、橱窗、画廊应整洁、美观，文字规范，宣传情趣健康，无不良文化现象，不得有碍观瞻和消防、交通安全。


　　第十三条　东西四路地区房屋沿街一侧，将窗户改门，增设门斗、摊亭、台阶、坡道等立面装修须经管委会批准。

第三章　市场管理





　　第十四条　管委会应加强对地区内社会办和区办市场、摊区的规划和管理，保障合法经营，禁止无照经营，并保障消防通道畅通。


　　第十五条　凡申请在东西四路地区（步行商业街除外）摆摊设点，须经管委会批准，在指定地点经营，对乱摆摊点或不在指定地点经营的予以取缔。


　　第十六条　经批准的早、晚集市，应严格按照管委会有关规定，加强管理，按时开放和关闭。


　　第十七条　在东西四路地区新设立餐、饮、娱乐场所应先征求管委会意见。

第四章　治安交通管理





　　第十八条　管委会应加强该区域内的社会治安综合治理，维护社会秩序，保护公民、法人的合法权益不受侵犯。


　　第十九条　管委会加强对道路交通的管理，纠正违章，确保交通安全、道路畅通。


　　第二十条　东西四路步行商业街禁止一切车辆通行、停放。东西四路步行商业街各交叉路口禁止车辆停放。

第五章　市政设施管理





　　第二十一条　在东西四路地区挖掘、占用道路、维修管线，须经管委会与有关部门联合审批后方可施工。


　　第二十二条　经批准在东西四路地区挖掘道路，须按有关规定及时修复。上、下水、供气、供电、通讯设施必须保持畅通完好，出现故障，应在规定的时限内修复。

第六章　罚则





　　第二十三条　对有下列行为的，由管委会下设的管理所（队、站）责令限期改正，并可依据以下规定予以处罚：
　　（一）在东西四路地区未按规定要求做到牌匾规范、橱窗落地、服务文明、环境优美的，处５００元以下罚款；
　　（二）对不按规定实行垃圾袋装，乱排放垃圾的，处５０元以下罚款；
　　（三）对未按规定清洗路面的，处５０元以下罚款；
　　（四）在临街建筑物、阳台和窗外堆放、吊挂有碍市容观瞻的物品，单位和个人封闭阳台与原建筑物风格不一致，在通知限期内未改正的，处１００元以下罚款，并按有关规定予以强拆；
　　（五）在区域内吐痰、便溺、乱扔污物、乱设摊点、乱贴广告、标语的按《抚顺市民行为奖惩办法》处罚；
　　（六）在区域内无证养犬或将有证犬带出户外的按《抚顺市市区犬类管理办法》从重处罚；
　　（七）区域内单位未按规定完成除雪任务的，按应承担的除雪任务，以每平米１０元标准交纳劳务费，拒不履行的，由交警支队扣该单位车辆牌照，对单位主要领导处以１００－２００元罚款；
　　（八）建设工程竣工后，未按规定拆除暂设设施，清除施工残土，按残土占地面积每平方米２０元对施工单位处以罚款；
　　（九）对在区域内企事业单位排放的烟尘、噪音超标，严重影响居民生活的，处以５００元以下罚款，并责令限期达标；
　　（十）在东西路步行商业街通行、停放机动车、非机车的，处２０元以下罚款。


　　第二十四条　对损坏绿地、花草树木、绿化设施的，依照《抚顺市实施〈辽宁省城市园林绿化管理办法〉细则》处罚。


　　第二十五条　对当事人处５０元以下罚款，执罚人员可当场处罚，２０元以下罚款可以当场收缴。


　　第二十六条　管委会管理人员应持市政府统一颁发的《辽宁省行政执法证》上岗，严格执法。


　　第二十七条　罚款应使用市财政部门统一制发的罚款收据，罚款一律上缴区财政。


　　第二十八条　当事人对行政处罚不服的，可以依法申请复议或向人民法院提起行政诉讼。


　　第二十九条　管委会管理人员玩忽职守，对应当予以制止和处罚的违法行为不予以制止、处罚，致使公民、法人或其他组织的合法权益、公共利益和社会秩序遭受损害的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分，情节严重构成犯罪的，移送司法机关依法追究刑事责任。

第七章　附则




　　第三十条　市政府过去规定与本办法不符的，以本办法为准。


　　第三十一条　本办法应用中的问题，委托新抚区政府负责解释。


　　第三十二条　本办法自公布之日起实施。